,Des plages de consultations pour un bilan visuel seront réservées pour les patients souhaitant simplement un contrôle de la vision ... .,Des plages de consultations pour un bilan visuel seront r?serv?es pour les patients souhaitant simplement un contr?le de la vision avec ou sans prescription de lunettes. De plus, ces consultations essentielles seront ?galement l?occasion de r?aliser un d?pistage des principales maladies oculaires en fonction de votre ?ge.

Ces consultations seront r?alis?es dans le cadre du protocole de coop?ration entre une orthoptiste sp?cialis?e et un ophtalmologiste en superviseur. D?autre part, si une anomalie est d?cel?e durant l?examen, un second rendez-vous sera programm? imm?diatement pour des explorations plus pouss?es.

Les maladies de la rétine sont liées à la dégénérescence, la présence de tumeur, l'inflammation ou le décollement de la rétine. La conséquence sera dans tous les cas une perturbation de la vision.
LES PRINCIPAUX PROBLÈMES
Le décollement de la rétine : problème fréquent, surtout chez les myopes.
Les inflammations : ce sont les rétinites.
Les maladies dégénératives : ce sont souvent des maladies héréditaires comme la rétinite pigmentaire ou la dégénérescence maculaire .
Les problèmes vasculaires : ce sont les conséquences d'un diabète ou d'une hypertension qui sont les plus fréquentes. Toutefois les embolies artérielles sont fréquentes chez les personnes atteintes de troubles du rythme cardiaque comme la fibrillation auriculaire .
Les tumeurs de la rétine : le rétinoblastome qui est une tumeur maligne qui touche l'enfant.

Nous prenons en charge les patients atteints d’hypertonie oculaire débutante ou de glaucome avéré. Le glaucome à angle fermé ou à angle ouvert est une neuropathie dégénérative d’évolution lente dont le facteur de risque principal est la tension oculaire.

Cette maladie est asymptomatique au début de son évolution car n’affecte que le champ visuel périphérique, d’où la nécessité d’un dépistage à partir de 50 ans. Pour ce dépistage et la suivi des patients, nous réalisons dans notre centre un bilan visuel, une analyse du nerf optique par imagerie et un champ visuel.

Les consultations d’ophtalmo-pédiatrie constituent une part essentielle de notre activité. C’est pourquoi, nous prenons en charge tous les enfants au-delà de 30 mois.

Le développement visuel et oculomoteur des enfants est l’acquisition psychomotrice la plus fragile et nécessite donc un dépistage. Par conséquent, tout enfant présentant une de ces anomalies du développement visuel doit consulter rapidement :

strabisme permanent ou intermittent,
trouble du comportement visuel,
leucocorie (pupille blanche),
rougeur oculaire,
difficultés à la lecture de loin ou de près,
difficulté scolaire persistante.
Nous disposons dans notre équipe d’orthoptistes avec une expérience certaine dans le bilan visuel et la prise en charge des troubles oculaires de l’enfant.

Les maladies de la cornée se manifestent quasiment systématiquement par un œil rouge douloureux avec larmoiement, une sensibilité à la lumière et une baisse de la vision. On parle alors de kératite aiguë ou subaiguë. Par ailleurs, les autres maladies cornéennes dégénératives (cornea guttata, kératocône) ou dystrophiques (Fuchs, Lattice, grillagée…) ont une présentation plus insidieuses. D’autre part, elles nécessitent un bilan d’imagerie.

Nous prenons en charge les affections palpébrales inflammatoires (maladies de la paupière) du type chalazion, orgelet, blépharite rosacéiforme, dermatite atopique. Aussi, nous opérons les tumeurs malignes de la paupière représentées par les carcinomes basocellulaires, les carcinomes spinocellulaires et les tumeurs pigmentées. Elles se manifestent par des lésions du bord libre de la paupière plus ou moins pigmentées, d’évolution croissante avec perte des cils en regard et des épisodes saignements répétitifs.

Elles nécessitent une ablation chirurgicale sous anesthésie locale pour analyse anatomopathologiste. La reconstruction palpébrale après ablation reste simple et sans séquelles lorsque la tumeur est de petite taille. C’est pourquoi il est nécessaire de consulter rapidement en cas de doute.

Après le constat d’opacité lors de l’examen chez l’ophtalmologue, un bilan complet cataracte sera effectué afin de calculer la puissance de l’implant et de s’assurer qu’il n’y a pas de contre-indication. Une consultation avec l’anesthésiste est également faite avant l’intervention.

L’ophtalmologue réalise un examen du fond d’œil avant l’opération pour s’assurer de l’absence d’anomalies rétiniennes.

Un geste rapide : Technique récente, l’injection intravitréenne (IVT) est indiquée dans le traitement de certaines pathologies rétiniennes. Il s’agit essentiellement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) de forme humide ou exsudative, que l’on traite à l’aide de médicaments dits « anti-VEGF ».. L’injection d’anti-VEGF permet de faire diminuer ces néo-vaisseaux.

Les IVT peuvent également être préconisées dans le traitement des pathologies vasculaires rétiniennes entraînant des œdèmes, telles les occlusions veineuses rétiniennes (OVCR) ou la maculopathie œdémateuse du diabète. En dehors des anti-VEGF, des injections de corticoïdes et d’antibiotiques dans le vitré sont parfois
réalisées en fonction des indications.

Le réfracteur détermine la correction optimale de près et de loin que nécessite chaque œil. L’ophtalmologue ne mesure pas la correction objectivement mais selon les indications subjectives du patient, au moyen d'une méthode basée sur des fourchettes de valeurs. Un projecteur montre au patient des signes de différentes tailles (chiffres ou lettres), à l’aide desquels on peut mesurer l’acuité visuelle de chaque œil.

Cet appareil permet de mesurer si un œil est myope ou hypermétrope et à quel degré. Il permet également de mesurer un éventuel astigmatisme. Avant d’établir une ordonnance pour des lunettes il faut procéder à un contrôle approfondi avec le réfracteur (d’autres informations sont sur ce site) permettant de s’assurer que le patient voit mieux et si la correction lui convient parfaitement.
Les valeurs établies par l'autokératorefractomètre servent de valeurs initiales pour le choix de la correction. L’examen est exécuté par l’assistante avant la consultation médicale.

Beaucoup d'anomalies de la rétine sont détectables soit par un examen du fond d'œil il soit par une angiographie rétinienne. Le laser argon permet de consolider les zones fragiles de la rétine et de détruire les zones malades en particulier les zones qui ne reçoivent plus assez d'oxygène.
Ce laser argon permet en outre de détruire un certain nombre de vaisseaux anormaux qui peuvent altérer le fonctionnement normal de la rétine. Ce laser agit par effet thermique en brûlant les zones malades. Il faut dilater la pupille et instiller une goutte d’anesthésique dans l’œil pour réaliser un laser argon. Il est donc conseillé de venir accompagner pour ce type de traitement car la conduite automobile est déconseillée dans les heures qui suivent le laser.

Toutes les anomalies du fond d'oeil et de la rétine peuvent bénéficier d'une angiographie.
Cet examen consiste à injecter dans une veine du bras une petite quantité de fluorésceine qui se retrouve en quelques secondes dans les artères et les veines du fond d’œil qui sont ainsi analysées avec une grande précision sur une série de clichés numérises. Cet examen permet de planifier un grand nombre de traitements par laser argon comme par exemple dans le diabète.

- Chirurgie de la cataracte
- Chirurgie du glaucome
- Chirurgies Réfractives
. Myiopie, Hypermétropie, Astigmatisme
. Laser Excimer
. PKR & Lasik
. Corrections de la Presbytie / Presbylasik
. Implant intraoculaire Phaque
- Chirurgie des Paupières
Chirurgie des voie Lacrymales
Chirurgie des Strabismes

a chirurgie réfractive au Laser FEMTOSECONDE et au Laser EXCIMER
C’est l’opération des yeux la plus récente et qui est la norme actuellement, utilisant les toutes dernières technologies.

Le Laser FEMTOSECONDE et le Laser EXCIMER garantissent un résultat d’une grande qualité avec une sécurité quasi-totale pour les opérations de la myopie, de la presbytie, de l’hypermétropie, de l’astigmatisme

Cette technique nécessite deux étapes :
la création d’un capot (volet) de cornée : le laser FEMTOSECONDE réalise un volet en 3D d’environ 100µm, grâce à une très haute précision en 15 à 20 secondes sans douleur.
le remodelage de la cornée : le laser EXCIMER réalise un remodelage très précis guidé par Topographie et/ou par Abérrométrie, en 10 à 20 secondes sous collyres.
Le système de Reconnaissance Irienne et l’EYE TRACKER permettent une totale sécurité de centrage. La récupération visuelle est immédiate, dès le lendemain de l’opération au plus tard, après une sensation de grain de sable d’environ 2 heures.
La réceptionniste se charge de vous accueillir et de vous donner toutes les informations nécessaires concernants votre consultation ainsi que les formalités administratives : pièces à fournir, assurances,
 Dés le premier abord vous ressentirez la chaleur de l’accueil.